
6月2日,疑似患有肺癌的张先生接受了一场手术。喜讯是,患肺癌的可能被排除;让他感到诧异的是,疑似肺癌的造影其实是一个辣椒尖。
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肺中取出的辣椒。图片来源/受访者供图
\n6月16日,主刀医生、西安国际医学中心医院胸科医院副院长李文海告诉上游新闻(报料邮箱:cnshangyou@163.com)记者,张先生肺中的异物是一个红色的辣椒尖,长度为0.5厘米左右。
\n今年5月,70岁的张先生正在家喝酒时突然感到不适。一番剧烈咳嗽之后,一口鲜血从口中喷出,令家人猝不及防。随后,张先生去了多家医院检查,CT显示,右肺下叶有一个2.1cm大的结节——有毛刺、有分叶,还贴着胸膜。好几家医院的影像科医生、内科医生、外科医生看过片子后意见出奇一致:大概率是周围型肺癌。近期,在西安国际医学中心医院胸科医院,医生给老人动了手术。
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张先生的CT片看上去好像他患了肺癌。图片来源/受访者供图
\n李文海记得,他从张先生右肺下叶处切下一处可疑结节。标本被取出来后按照流程,医生要把它剖开确认,结果一刀下去,“里面是个辣子。”
\n李文海表示,他从业近30年,这是他遇到的第三例。辣椒在CT下与肺组织密度几乎一致,极易被误诊为肺癌。
\n张先生肺里为何会出现辣椒?张先生说,他喜欢吃辣椒,一个月能吃一斤干面辣椒,家人说他平常吃饭速度太快。
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术后恢复中的张先生。图片来源/受访者供图
\n李文海解释,辣椒尖是一种锥形结构,前尖后宽。前面尖,后面像个喇叭,咳不出来。“一旦被吸入气道,它会顺着气流一路往下走,直到卡在某个直径相当的细支气管里。这个特殊的形态,让辣椒成了气道异物里的常客。米粒、花生碎被呛进去,剧烈的咳嗽反射往往能将其排出;但辣椒尖只会越卡越深,它在肺里待久了,局部组织会反复发炎、增生,逐渐形成一个炎性肉芽肿包裹的结节。从CT上看,它有毛刺、有分叶、密度不均——所有肺癌的影像特征,它几乎都具备。”
\n李文海提醒,气道异物吸入并不罕见,尤其是老年人和儿童。老年人吞咽反射减弱,吃饭时说话、大笑、分心,都容易把食物呛进气管。
\n“如果能早一点做气管镜,把辣椒夹出来,老张就不用挨这一刀了。”李文海感叹道。他建议,呛咳后症状持续或反复出现咳嗽、发热、痰中带血:建议及时到医院做检查,必要时做气管镜探查。
\n上游新闻记者 贾晨贵州股票配资公司
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